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      遂寧市中心醫院(重慶醫科大學附屬遂寧市中心醫院,川北醫學院附屬遂寧醫院)
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      耳鼻咽喉科成功開展手術治療萎縮性鼻炎
      發布時間:2014-01-07 15:04:48 作者:耳鼻咽喉科     文章來源:本站原創    點擊數:    更新時間:2014-01-07

      遂寧市中心醫院耳鼻咽喉科成功開展手術治療萎縮性鼻炎

        近日,耳鼻喉科在黃紅星主任主持下聯合胸外科成功施行一例取自體肋軟骨鼻腔粘骨膜下填充手術,取得了滿意的治療效果。
        患者為一老年女性,鼻腔干燥、鼻臭、鼻腔內較多膿性痂殼及頭昏脹痛已4年余,其間多方求治均無效果,患者為此感覺非常痛苦。 患者到我院耳鼻喉科檢查后發現雙側鼻腔寬大,雙側下鼻甲明顯萎縮,雙側后鼻孔及鼻咽部有較多膿性痂殼附著。這是典型的萎縮性鼻炎表現。
        萎縮性鼻炎是一種原因不明、發展緩慢的鼻腔慢性炎性疾病,在耳鼻咽喉科疾病中約占0.7%~3.99%, 其特點是鼻黏膜干燥、萎縮,鼻腔增大,嗅覺障礙,鼻腔內有大量黃綠色膿痂形成,也稱為“干鼻癥”、“臭鼻癥”。本病女性患者較多,雖然它的治療方法多種多樣,但療效不一。鼻黏骨膜下填塞術能有效地縮窄鼻腔,既減少了氣流量,阻止氣流直接沖擊鼻腔后份,又可避免干燥刺激,使鼻腔黏膜逐漸再生,達到恢復鼻腔正常結構、改善鼻功能的目的。但因為該病患者鼻腔粘膜菲薄及以往使用的填塞材料費用昂貴,故對手術技術要求很高,實際成功病例數不多。
        根據患者情況,我科最終確定了取自體肋軟骨鼻腔粘骨膜下填充的手術方案,術中先由胸外科胡杰偉副主任醫師取出適合大小的肋軟骨。經過雕刻塑形后經鼻中隔切口填入雙側鼻底部及中隔面黏骨膜剝離形成的囊袋中。手術過程非常順利,術后患者鼻腔干燥及頭昏脹癥狀明顯緩解,鼻腔明顯縮小,患者對手術效果非常滿意。

      圖一:術前鼻腔情況:鼻腔寬大、鼻黏膜干燥、鼻甲萎縮、較多結痂

      圖二:術后一周鼻腔明顯縮小,鼻腔內有分泌物

      圖三:術前患者CT顯示鼻腔異常寬敞,鼻腔黏膜、鼻甲萎縮,雙上頜竇自然開口呈病理性開放

      (責任編輯:寧缺毋濫)
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